(散文随笔)佳明随笺（一）过年那些事
　　今年轮到我三十，初一值班，每次放假的时候，我都会特别的忙碌。上次国庆节的时候也是这样，值班了两天新收了八个病人。
　　饭堂有饭，我们都不在家做了，晨晨中午就回外婆家了，科室的蝉姐姐说要送年夜饭给我，那也好，省的我吃饭堂了。我对吃的不是很讲究，简单就好。
　　三十了，能回去的都回家过年了，留在这里的都是不能走的，长期躺在这里的，气管切开的。
　　早上同事们都回去了，我还要出门诊，除夕之夜门诊病人并不是很多。
　　第一个是面瘫的，得病三天了，左口角歪斜，眼睛闭不上，流眼泪，不能鼓腮，做了CT，排除了脑血管病变引起的中枢性面瘫，遇见面瘫的患者我都会叫患者做个脑CT，很多人都不理解，佳明，你是不是坑我呢？ 易优作文批改系统，易优作文批改、易优作文点评 <a href=https://www.euzW.net/jiaoshoulanmu/>易优作文批改</A>
　　我：不是的，有很多疾病不是我们靠我们自己的大脑去想的，是靠科学去证实的，面瘫还可以由脑血管病变引起的如脑梗塞啊，出血等引起的，这个治疗的强度及方法是不一样的。
　　我都会要排除了脑梗赛或出血后在慢慢治疗，没有脑的问题，你用针灸也罢，用艾灸也罢，用中药也罢，都可以慢慢调理。
　　做治疗一定不要在伤害患者的生命前提下治疗。
　　我问：怎么得的病呢？
　　他说：我也不知道是怎么得的呢，我一起床就发现自己刷牙的时候漏水了。
　　很多面瘫的患者都是有一定的诱因的，如感冒后身体的抵抗能力下降了，或是受寒后，也有一些是开车后开窗后回来一发现自己口角歪斜了，这个病北方比较多见，可能是与北方寒冷的天气有一定的关系。
　　06年我在天津的时候，做面瘫的针灸都做到手软，无论夏天，冬天，太多病人了，每天都忙不过来，去那里治疗一部分都是留有后遗症比较久，症状比较重的，有的面瘫好了，又留下了口角抽动，也就是我们常见的面肌痉挛，这个病不好治。

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　　南方相对少见，但也有，门诊每天都有那么几个病人做针灸，但相对北方来说算少的了。
　　我问：得病了三天怎么不来治疗呢？
　　他说：我治疗了。
　　我问：如何治疗的呢？
　　他说：我听农村的说法，去菜市买了黄鳝，把黄鳝杀了，用血抹上，还用了民间艾火烧。
　　黄鳝血治疗面瘫是我们这里的一个民间疗法，很多人得了面瘫后都会用得一种方法，很多人用这个方法效果并不是很明显，也不知道到底是否有效，反正得了面瘫，不管了，先抹上黄鳝血再说。
　　其实用黄鳝血治疗面瘫，大有讲究，首先把鳝鱼放水里养4至5h后，用镊子将鳝鱼颈部钳住，剪断尾巴，取其滴出的黏稠血30滴，加入麝香0.15g调匀涂患侧，每隔30分涂—层，至口眼恢复正常即洗去。初发病人可不用麝香也有效；时间比较长者必需配合麝香以增强药效，要不然效果不明显。
　　这里关键的一味药是麝香，麝香为什么那么关键呢？
　　麝香，是鹿科动物麝的雄性香腺囊中的分泌物干燥而成，在《本经》中：主辟恶气，温疟，痫痉，去三虫。它是辛，温，这里用它的作用是开窍醒神，活血通经，还取其辛，温，走窜之性，作为药引，直达病所。现在市面基本上没有天然麝香，以麝香作为主要成分的中成药均用人工麝香代替。
　　我说，面瘫这个病也是要养的，三分治疗，七分养，我只是起到一点点的作用，中医里面有句话，正气内存，邪不可干，也就是说你身体的正气充足，抵抗力好的话就不会那么给邪气入侵的机会。
　　比如我们经常看到的，大家都是在同一个环境，你感冒了，你同事却是什么症状都没有，这个可能就是你身体的正气不足以抵抗风寒或是风热等邪气就感冒了，身体提醒你要好好的休息，多倾听自己身体的内在声音了。
　　为什么面瘫要养呢？因为面瘫后主要是周围神经的麻痹，回去后不能长时间的看电视，不能看手机及电脑，注意保暖，如在夏天的话就不能让风扇空调对着吹了。
　　我叫他伸了舌头，舌质淡红，苔中间比较薄白，左寸脉轻按即得，脉浮，慢，为缓，结合患者的还有怕冷，不想吃东西，头痛，考虑正气不足，正气不足，脉络空虚，卫外不固。投桂枝汤及麻黄附子细辛汤加减。
　　方药：桂枝10g白芍30g甘草10g生姜10g
　　炙麻黄10g熟附子10g细辛6g白芷15g
　　白附子10g川芎10g秦艽20g川芎10g,
　　葛根30g僵蚕6g全蝎3g防风10g
　　执三剂，日一剂，水煎400ML温服。
　　他问：佳明，我做针灸可以吗？
　　我说：可以的。这里需要说的是面瘫早期以轻刺激为主，不要使用重手法，因为在早期的时候，风邪侵犯在肌表，用过重的手法的话容易引邪入里，还有一个早期假如用过度的使用电针刺激的话会引起我刚才说的面肌痉挛，不要因为面瘫好了，再弄出一个面肌痉挛来，这样就会加重患者的负担及心理的压力了。 作文网推荐，<A https://wWw.euzw.nEt>易优作文网</a>，中小学生学语文阅读写作的好帮手
　　这个时期主要是浅刺为主，或是针刺不是瘫痪的那一边面肌，我一般选常用的四白，阳白，颧寥，合谷，地仓，翳风，足三里等为主。
　　我交代他回去不要过度的使用冷水，最好温水洗脸，自己睡前做做按摩瘫痪的脸部，同时也可自己睡前用艾灸艾灸地仓，四白。
　　病人不多，一般都是来拿药，到年了，都不想到医院，都会来开一些自己常用的药物。
　　中午同事们去饭堂打饭回来了。
　　晨晨他们老家了，我拖着一个大皮箱送晨晨到内科楼下，好家伙，去几天，啥都带了，被子，玩具都要拿去，看来女孩子还是比较细腻啊，哈。
　　晚上值班波澜不惊，以为会是平安一夜，到十点多的时候，急诊打电话给我，拉了一个路边醉酒的要送来我们科，ICU满了住不下了。
　　好吧，那也没有办法，最怕的是醉酒患者，上次那个患者还记忆犹新。
　　这个更加让我不知如何是好的是110打来电话说捡垃圾的。
　　来到的时候还是昏迷不醒，没有亲人，没有陪人，他穿着一双很旧的帆布鞋，衣服都是泥，满嘴都是酒味，可能是想过年了，自己好好的喝两口吧，却是喝醉了，可能在路边睡了好久了，都是泥巴，呕吐物，是路过的人打电话给110的。看着满是心酸。
　　问什么都不知道，姓名也不知道，家属也不知道，电话也没有，先催醒吧，用了纳洛酮，推了浓糖，急查了生化，心肌酶，心电图，头颅ct。
　　心肌酶结果回来，让我大吃一惊，ck-mb368，我心里说不会心梗吧，哪有那么巧的呢？
　　没有家属，没有陪护，报告了医务科，全力治疗先吧，再次复查了心电图，也没有见很明显的ST段弓背抬高，请心内科会诊，建议先观察，再次复查心肌酶，23点05患者清醒了，没有很明显的胸痛，再次复查心肌酶还是进行性升高，到680多了，请示心内科转心内治疗吧，弄下来已经凌晨十二点多了。
　　原来想12点之前打电话给远方的朋友的，太晚了，陆陆续续接到了很多的短信祝福，打开空间，很多朋友都留下了自己的祝福，请原谅没有一个回复大家的短信，谢谢你们。
　　当时发了个说说：
　　23:16健康管家-佳明刚忙完，万家灯火，窗外鞭炮声隆隆，收到很多朋友发来的短信祝福，才知道真的是过年了，又是一年，2013认识了很多朋友，从网上走到网下，收获很多，带了两个班，每一次都是为大家所感动，所有的祝福都不能表达我的心意，愿我们每个人都好好的。接到女儿睡前打来的电话，爸爸我想你了，我也想你了，晨晨。
　　新的一年，只希望大家都能平平安安，健健康康的，开开心心的，过好自己的生活。
　　夜深了，先写到这里吧。
　　这几天重新申请了一个微信公众平台，仲景养生会（zjysh1863),慢慢喜欢自己做的一些东西，为文字找一张张图片，当做成的时候，自己也会内心感到开心。
　　接到坤坤的信息：老师，下午好，你给我小姨的中药，效果很好，因为手机网络问题我只能发短信给老师。
　　既然所有的付出都是值得的，那就继续坚持做自己喜欢的事情吧。
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